COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律

摘要

目的:旨在分析COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律.方法:回顾性分析总结52例经核酸检测确诊COVID-19患者的首次与治疗后胸部CT表现特点,包括病变部位、分布、密度及伴随征象等;以及经治疗后COVID-19肺部病变CT征象的动态变化.结果:52例患者中,2例为轻型,胸部CT为阴性,其余50例患者(43例普通型及7例重型)首次胸部CT检查为阳性.45例(45/50,90.00％)患者首次CT均发现双肺多发磨玻璃密度影(GGO),其中30例(30/50,60.00％)为GGO伴部分实变,15例(15/50,30.00％)为纯磨玻璃密度影(pGGO),多见于肺野外周胸膜下区;仅5例(5/50,10.00％)首次CT表现为肺内实变,病变大多呈斑片状、多发性、多叶性.病变内增粗血管征占74.00％(37/50),空气支气管征占52.00％(26/50),病变周围"晕征"占54％(27/50),小叶间隔增厚形成的"铺路石征"占36.00％(18/50).25例患者经2～10 d治疗后,胸部CT结果显示14例(56.00％)GGO不同程度吸收、密度变淡;11例(44.00％)密度增高转归为实变等.结论:COVID-19胸部CT具有一定特点,首次多表现为双肺外周多发斑片状GGO伴或不伴肺实变,多伴"铺路石征"、空气支气管征及增粗血管征等.治疗后肺部病变变化较快,可吸收缩小、密度变淡或出现变实、纤维化等,上述特点有助于临床早期诊断和实时评估疗效.