30例COVID-19患者和62例社区获得性肺炎患者不同发病时期的胸部CT图像对比观察

摘要

目的比较30例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和62例社区获得性肺炎(CAP)患者不同发病时期的胸部CT图像,以期提高对COVID-19与CAP的影像学鉴别诊断效能。方法比较30例COVID-19患者(COVID-19组)和62例CAP患者(CAP组)不同发病时期(病程早期、病情进展期、病变吸收期)的胸部CT影像资料。结果病程早期:COVID-19组表现为单发磨玻璃样密度影、多发磨玻璃样密度影、实变灶、磨玻璃样密度影伴实变分别为1、25、1、2例,CAP组分别为2、13、12、35例,两组单发磨玻璃样密度影发生率比较,P>0.05;其余各指标比较,P均<0.05。COVID-19组小叶间隔增厚、空气支气管征、支气管壁增厚、血管增粗分别为9、10、0、22例,CAP组分别为4、9、10、8例,两组比较,P均<0.05。病情进展期:COVID-19组病灶数目增多22例(73.33%),CAP组9例(14.52%),两组比较,P<0.05。COVID-19组磨玻璃样密度影伴实变、间质改变、晕征/反晕征、铺路石征、马赛克征分别为23、22、17、11、2例,CAP组分别为9、4、15、6、13例,两组比较,P均<0.05。病变吸收期:COVID-19组病灶表现为磨玻璃样密度影、条索样实变影、磨玻璃样密度影伴条索样影、间质改变分别为7、3、18、24例,CAP组分别为4、45、9、6例,两组比较,P均<0.05。结论病程早期,COVID-19组胸部CT影像学主要表现为外1/3肺野、胸膜下多发斑片状磨玻璃样密度影,CAP组主要表现为肺野中带叶段性磨玻璃样密度影合并灶性实变;病情进展期,COVID-19组以累及多叶的多发磨玻璃样密度影与实变及条索影共存为主要特点,CAP组以单叶段病变实变和在实变基础上向周围肺野扩展的多发磨玻璃样密度影为主要表现;病变吸收期,COVID-19组以间质改变合并磨玻璃样密度影伴条索样影为主要表现,CAP组主要表现为条片样实变影和索条影。