经胸腹腔镜行食管癌根治术中腹腔镜技术改进研究

摘要

cqvip:目的 探讨分析腹腔镜关键技术的改进措施在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用效果,并对其操作要点和安全性进行分析总结.方法 2014年12月-2015年10月收住我院的食管癌患者57例,住院期间均行胸腹腔镜下食管癌根治术,术中采取改进的腹腔镜技术,即对术中腹腔镜下胃游离技术(双向和无抓持)、胸段食管胸腔镜截取无瘤技术以及剑突下小切口技术进行改进.观察改进后手术操作的临床效果及安全性,总结相关临床操作经验.结果 部患者均顺利完成手术,围术期未出现死亡病例,术中1例(1.8％)患者因肿瘤发生严重腹腔外侵而中转开腹.余56例患者病变平均最大径为(6.8±2.1)cm,平均腹腔清扫淋巴结(7.2±2.3)枚,腹部操作平均时间为(60.3±17.9)min,平均出血量(45.2±10.5)mL,术后于ICU停留时间为(18.3±4.2)h,平均住院时间为(11.7±4.2)d.围手术期发生吻合口瘘1例(1.8％),肺部感染5例(8.8％),未见切口感染及腹腔脏器损伤.随访6-12个月,未见胃排空延迟、管状胃瘘以及切口种植转移.结论 对于胸腹腔镜下食管癌根治术患者,术中采用改进的腹腔镜操作更为安全有效.