经皮冠脉介入治疗对糖尿病合并心肌梗死患者心脏自主神经变化的影响

摘要

cqvip:目的：评估糖尿病患者发生心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对心脏自主神经变化的影响。方法选取符合糖尿病诊断标准62例心肌梗死住院患者，其中PCI组48例，非PCI组14例，PCI组行冠状动脉内支架植入术，非PCI组给药物治疗。两组在7~10日和3月两次行24h Holter评价心脏自主神经变化，分析全部窦性心搏RR间期（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻NN之差＞50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）、反应神经活性指标低频段（LF）、反应神经活性指标高频段（HF）指标的变化。结果两组患者治疗3个月后与早期相比较，SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF均明显升高（P<0.05）。介入组治疗早期及3月后SDNN、RMSSD、LF均明显高于非介入组（P<0.01）；SDANN、PNN50、HF也显著升高（P<0.05）。结论对糖尿病患者发生心肌梗死，行PCI可明显改善患者心脏自主神经，改善预后。