非疫区14例散发性人布鲁氏菌病病例临床分析

摘要

目的通过总结布鲁氏菌病患者的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析2013年3月~2017年5月本院收治的14例感染布鲁氏菌患者的流行病学、临床表现、实验室检查、治疗和转归情况。结果布鲁氏菌感染患者以发热、骨关节疼痛起病者居多,乏力、多汗症状较为明显。大部分为中壮年男性,孕产期妇女感染后可引起早产并经胎盘传播感染胎儿。在报道的14例布鲁氏菌病例中,城市、农村均有病例分布,多数患者有牛羊动物接触史。实验室检查示:成年患者白细胞计数及中性粒细胞比例均在正常范围,2名儿童患者白细胞计数正常但中性粒细胞比例降低,1名新生儿患者白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。ESR、PCT、CPR均有不同程度升高,所有患者经血培养获得布鲁氏杆菌确诊。药物治疗可获得良好疗效。结论对于长时间发热、乏力、多汗或不明原因骨关节疼痛患者,且一般抗感染治疗无效者,需考虑布鲁氏菌感染,可通过血培养确诊,利福平联合多西环素或复方新诺明治疗效果好。