腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开并一期缝合在胆总管探查取石术中的应用效果

摘要

目的 总结腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开并行一期缝合治疗胆总管结石的经验.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月滨州市中心医院收治的65例采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开行胆道探查取石术,并一期缝合切开处的胆总管结石患者的资料.结果 65例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术,取净结石并一期缝合胆囊管汇入部,未予留置T管.手术时间65～145 min,平均(85.3±25.7)min;术中出血量10～80 mL,平均(18.5±6.7)mL;术后住院时间3～8 d,平均(3.7±1.2)d;术后发生胆漏6例(9.2％),引流量15～200 mL,保留腹腔引流3～8 d后痊愈.术后结石复发2例,无胆总管狭窄病例.结论 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开并一期缝合治疗胆总管结石,使取石难度降低,避免留置T管,安全有效.