腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者应激反应、术后认知功能的影响

摘要

目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)对老年下肢骨折手术患者应激反应、术后认知功能的影响.方法 将我院2018年1月至2019年6月收治的100例下肢骨折老年患者根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,各50例.对照组采用全身麻醉(GA),观察组采用CSEA.比较两组的麻醉效果、血流动力学指标、应激水平及认知功能.结果 观察组的镇静评分、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间和术后镇痛时间均优于对照组(P<0.05).T1、T2、T3时,观察组的MAP、CVP、SVV、RR均优于对照组(P<0.05).麻醉后,两组的Cor、ADR水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05).术后6、24 h,观察组的MMSE、CAM评分均优于对照组(P<0.05).结论 老年下肢骨折手术更适合采用CSEA,有助于减少血流动力学改变和应激反应,提高麻醉效果,减轻认知功能障碍.