左乳癌根治术后sIMRT和VMAT对对侧乳腺和对侧肺的剂量学研究

摘要

目的 探讨左乳癌根治术后静态调强放射治疗(sIMRT)和容积旋转调强放射治疗技术(VMAT)对对侧乳腺和对侧肺的剂量学特点.方法 选取2017年7月至2020年1月于我院行左乳癌根治术的患者25例.采用Pinnacle310.0治疗计划系统分别设计sIMRT和VMAT两组计划,比较两种计划的剂量学参数.结果 VMAT的靶区CI明显高于sIMRT,VMAT的靶区HI明显低于sIMRT,差异具有统计学意义(P<0.05).VMAT左肺的V5、V10、V20、Dmean和心脏的V30、V40、Dmean均明显低于sIMRT,差异具有统计学意义(P<0.05).VMAT对侧乳腺的V5、V10、V15和Dmean均明显高于sIMRT,差异具有统计学意义(P<0.05).VMAT对侧肺的V5、V10、V15、V20和Dmean均明显高于sIMRT,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左乳癌根治术后患者行sIMRT和VMAT靶区、心脏和左肺剂量均能满足临床要求,整体上VMAT优于sIMRT.但对侧乳腺和对侧肺组织的剂量VMAT明显高于sIMRT,尤其是低剂量体积V5、V10明显增大,故在左乳腺癌根治术后行VMAT应关注对侧乳腺和对侧肺组织的低剂量损伤.