应用脂蛋白(a)和胆红素联合检验冠心病的意义

摘要

目的 探讨应用脂蛋白(a)[Lp(a)]和胆红素联合检测冠心病(CAHD)的意义.方法 选择我院2016年1月至2018年7月收治的91例CAHD患者作为观察组,将同期50例健康体检者作为对照组,检测并分析两组受检者的Lp(a)及总胆红素水平.结果 观察组的血清总胆红素水平显著低于对照组,血清Lp(a)水平显著高于对照组,且重度冠脉病变者血清总胆红素水平最低、血清Lp(a)水平最高,中度病变者次之,各组间差异显著(P<0.05).ROC曲线分析显示,当总胆红素以≤11.29μmol/L作为cut-off值时,其诊断CAHD的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值依次为83.5％、86.0％、84.4％、91.6％和74.1％;Lp(a)以≥245.34 mg/L作为cut-off值时,灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值依次为86.8％、90.0％、87.9％、94.0％和78.9％;二者联合诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为91.2％、92.0％、91.5％、95.4％和85.2％,均高于单项检测.结论 血清胆红素水平降低、Lp(a)水平升高与CAHD的发生、发展关系密切,这两项指标可作为CAHD筛查及病情评估的参考指标,尤其是二者联合检测对于提高诊断准确率、指导临床治疗具有重要价值.