不同钠曲线结合超滤曲线对透析相关低血压的预防作用

摘要

目的 观察不同形式钠曲线结合超滤曲线对透析相关低血压的预防作用.方法 选取我院血液净化中心易发生低血压(既往2月发生低血压频次为>30％)患者23例,随机分为四组:对照组(C组)5例、线性曲线组(L组)6例、阶梯曲线组(S组)7例,脉冲曲线组(P组)5例,对照组进行普通透析,其余三组分别给予线性、阶梯、脉冲三种不同形式的钠曲线结合超滤曲线治疗.每组患者按交叉设计分别进入上述四组,每组进行12个透析周期,重复检测各项指标,中间不进行洗脱,依次进入下一组,直至所有干预进行完成.结果 四组透析前、后血钠浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).L组和S组低血压发生率均明显低于C组(P0.05).透析过程平均动脉压变化曲线中,C组低血压多发生在透析末期(T5),L、S、P组在T5的平均动脉压较C组明显更高.结论 透析相关低血压多发生于透析末期,采用线性或阶梯式钠曲线结合超滤曲线后,可明显减少透析相关低血压的发生率,同时提高透析末平均动脉压.