非小细胞肺癌血浆EGFR基因突变丰度对吉非替尼治疗效果的影响

摘要

目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,并探讨血浆EGFR基因突变状态对吉非替尼治疗效果及预后的影响。方法 选取2017年1月—2019年6月收治的非小细胞肺癌135例,收集患者治疗前肿瘤组织及血浆标本,检测血浆及肿瘤组织EGFR基因状态。根据EGFR基因是否突变以及突变丰度将40例EGFR敏感型非小细胞肺癌患者分为EGFR基因突变低丰度组22例和EGFR基因突变高丰度组18例,分析EGFR基因突变丰度与EGFR敏感型非小细胞肺癌患者经吉非替尼治疗效果的相关性,采用Kaplan-Meier生存曲线分析EGFR基因突变丰度对EGFR敏感型非小细胞肺癌患者预后的影响。通过Cox回归分析判断EGFR敏感型非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗预后影响因素。结果 135例肿瘤组织EGFR基因突变率为34.8%,血浆EGFR基因突变率为29.6%,二者检测结果高度一致(P<0.01)。EGFR基因突变高丰度组疗效优于低丰度组(P<0.01);EGFR基因突变高丰度组总生存时间长于低丰度组(P<0.05)。EGFR基因突变高丰度是EGFR敏感型非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗预后不良的保护因素(P<0.01)。结论 血浆EGFR基因突变丰度与EGFR敏感型非小细胞肺癌吉非替尼临床疗效及预后密切相关,可作为预测EGFR敏感型非小细胞肺癌吉非替尼治疗获益的有效手段。