重症肌无力患者外周血PD-1和IL-23水平及其与AChR-Ab、病情严重程度相关性

摘要

目的 探讨重症肌无力患者外周血程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)和白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)水平及其与乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibodies,AChR-Ab)、病情严重程度相关性.方法 选取重症肌无力44例作为重症肌无力组,健康体检者44例作为健康体检组,比较两组外周血单个核细胞中PD-1和血清IL-23水平,分析外周血PD-1和IL-23对重症肌无力的诊断价值,探讨重症肌无力患者外周血PD-1和IL-23与AChR-Ab、重症肌无力定量(quantitative myasthenia gravis,QMG)评分的相关性.结果 外周血中PD-1与IL-23,重症肌无力组分别为(18.07±5.54)％和(29.51±4.81)pg/ml,高于健康体检组(10.67±2.50)％和(20.44±5.15)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01).受试者工作特征曲线分析结果 显示,外周血PD-1和IL-23诊断重症肌无力的曲线下面积分别为0.887和0.890,最佳截断值分别为15.07％和24.44 pg/ml,最佳截断值下诊断重症肌无力的特异度、敏感度、准确率和一致率分别为95.5％、72.7％、68.2％、84.1％和79.6％、84.1％、64.6％、81.8％.重症肌无力44例AChR-Ab为(1.29±0.33)nmol/L,QMG评分为(5.35±1.48)分.Pearson相关性分析结果 显示,重症肌无力患者外周血PD-1和IL-23与AChR-Ab和QMG评分均呈正相关,相关系数分别为0.735、0.725和0.695、0.693.结论 重症肌无力患者外周血IL-23和PD-1高于健康体检者;外周血IL-23和PD-1对重症肌无力有较好的诊断价值,且其与AChR-Ab、病情严重程度呈正相关.