多发性大动脉炎颈动脉受累23例超声征象及误诊分析

摘要

目的 通过分析多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)颈动脉受累患者的超声征象及误诊原因.方法 回顾分析我院经影像学及临床证实的23例TA病例资料.结果 本组23例均为女性,1例73岁患者有高血压病史,1例有颈部外伤史.15例超声首诊明确诊断,另8例误诊,误诊率35％,分别误诊为颈动脉夹层6例、真性动脉瘤及假性动脉瘤各1例.23例超声均可见动脉管壁增厚,造影可见明显强化.所有病例经数字减影血管造影(DSA)或CT检查并结合临床资料确诊为TA,其中9例行球囊扩张术,6例行支架植入术,4例行颈动脉旁路移植术,4例行药物保守治疗,手术治疗预后较差,轻症患者药物治疗预后较好.结论 TA超声征象具有典型特征,超声造影可为临床治疗提供可靠依据,特别是当发现动脉管壁弥漫性增厚的年轻女性患者时,应想到本病可能并加以鉴别,确诊需结合CT、DSA检查结果及临床资料.