抗凝血杀鼠剂中毒七例误诊剖析

摘要

cqvip:目的分析抗凝血杀鼠剂中毒的临床特点和误诊原因。方法对我院收治的7例误诊为其他疾病的抗凝血杀鼠剂中毒的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为鼻出血、皮下出血、恶心呕吐、腹痛、血尿、消化道出血、下肢肌肉出血等症状,均出现不同程度的凝血功能障碍,误诊为鼻出血2例次,糜烂性胃炎出血、结肠炎、泌尿系结石、泌尿道感染、骨筋膜室综合征各1例次,凝血功能障碍4例次,误诊时间2 d^3周,平均(8.7±7.7)d。血液标本检出毒物分别为溴敌隆、溴鼠灵各3例,溴敌隆合并溴鼠灵1例,且有不同部位出血及凝血功能异常,均确诊为抗凝血杀鼠剂中毒,其中2例予维生素K 1、新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合治疗,5例仅给予维生素K 1治疗,治疗后好转出院。3例随访1~2个月,凝血功能持续正常;1例出院2周后自行停用维生素K 1,再次发生凝血功能异常伴消化道出血入院,经治疗后痊愈出院;3例失访。结论抗凝血杀鼠剂中毒无特异性临床表现,加强病史询问及查体、及时完善相关检查是避免误诊误治的关键。