误诊为咳嗽变异型哮喘的支原体肺炎临床分析

摘要

目的 探讨支原体肺炎的临床特点及误诊为咳嗽变异型哮喘的原因及防范措施.方法 对148例支原体肺炎中曾误诊8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率5.41％.3例因发热伴阵发性咳嗽25～34 d,偶感气促和喘息2～5 d入院;2例因发热伴持续性干咳、喘息及胸闷、气促15和28 d,加重1和3d入院;2例因发热伴阵发性咳嗽、咽痒且有少量白色黏痰1月余,加重3d入院;1例因发热伴咳嗽15 d,喘息及胸闷、气促2 d入院.8例就诊初期均误诊为咳嗽变异型哮喘.误诊时间7～12 d.8例按误诊疾病给予相关治疗7～12 d,症状皆未见明显好转,经进一步行肺部、实验室及影像学等检查均确诊为支原体肺炎.8例确诊后给予阿奇霉素治疗16～24 d病情均明显好转出院;出院后随访3个月,皆预后良好,未见复发.结论 支原体肺炎缺乏特异性临床症状、体征及影像学表现,易误诊.临床医生应提高对该病重视程度和警惕性,加强对其相关知识学习,并拓展诊断思维,将患者病史、临床表现以及实验室、影像学等检查结果综合起来进行全面分析,以减少或避免支原体肺炎误诊误治.