成人腹膜后畸胎瘤误诊分析及诊治体会

摘要

目的 探讨成人腹膜后畸胎瘤的诊治方法及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的3例成人腹膜后畸胎瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 3例年龄52岁、39岁和47岁,分别因体格检查发现盆腔肿物1年,增大1周;体格检查发现附件肿物6年,增大1个月;右侧腰骶部疼痛1年,加重4个月入院.初期均误诊,2例误诊为附件肿物,1例误诊为子宫畸形.2例于术中病理检查确诊腹膜后畸胎瘤,1例腹腔镜探查术中未能找到盆腔肿物,后根据盆腔MRI检查结果经妇科检查及直肠指诊定位后经阴道手术后病理检查确诊腹膜后畸胎瘤;3例病理检查均证实为成熟畸胎瘤.3例术后均恢复良好,随访3个月～2年未发现异常.结论 成人腹膜后畸胎瘤临床少见,且肿瘤位置隐蔽,易误诊.临床遇及类似本文患者时需同时进行妇科检查及直肠指诊,并完善盆腔CT或MRI检查明确肿瘤部位,以减少误诊误治.