巨大型肺大泡误诊为自发性气胸

摘要

[病例]女，46岁。因胸闷、气短、干咳5年入院。患者于5年前无明显诱因自觉胸闷、气短，此后症状逐渐加重，伴乏力、干咳，不能进行一般体力劳动，未曾就诊。1周前因月经量多、不规律，经外院诊断为子宫肌瘤，拟行手术治疗，术前胸部X线透视检查发现右侧气胸，胸部CT检查示右侧自发性气胸，肺大泡充满整个右侧胸腔（图1见封3）。行胸腔闭式引流术，无气体引出。复查胸部CT示肺仍压缩90％（图2见封3），遂转我院。查体：体温36．3℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压108／80mmHg。口唇发绀，右锁骨中线第2肋间可见1根胸腔闭式引流管，引流瓶无气泡逸出。右肺呼吸音消失。