肺癌所致上腔静脉综合征一例误诊

摘要

【病例】男，61岁。因双侧眼睑红肿半月余入院。半个月前无明显诱因出现双侧眼睑红肿，呈暗红色，边界清楚，偶有瘙痒感，无明显眼胀、眼痛及视物模糊，在当地医院按接触性皮炎予地塞米松抗炎、抗过敏治疗1周，效果不明显，出现面部、颈部水肿伴搔痒，遂到我院皮肤科就诊，仍以接触性皮炎收入院，并予地塞米松治疗。治疗后面部、颈部、胸背部逐渐出现红肿，前胸浅表静脉明显曲张，并出现声音嘶哑，请耳鼻喉科医师会诊，声带运动对称，排除声带病变。摄X线胸片示右上纵隔影增大；胸部增强CT扫描示右肺上叶发现一边缘不规则块状影，密度不均，上腔静脉被肿块压迫、破坏，显影不良，双侧胸腔少量积液。