临床较少见的心动过速性心肌病一例

摘要

1病例资料男,21岁,武警某部战士.因反复心慌伴气促、双下肢水肿2周入院.2周前无明显诱因反复出现阵发性心慌,快走时感胸闷、气促,伴双下肢水肿、乏力、刺激性干咳、上腹胀满、食欲缺乏、尿量少,上述症状逐渐加重.既往体健.查体:体温37.8℃,脉搏188/min,呼吸17/min,血压110/80 mmHg.颈静脉充盈,颈动脉搏动明显.双肺可闻及少量干性哕音.心浊音界向左下扩大,听诊心率188/min,较微弱,律齐,无杂音.双下肢重度水肿.查总蛋白58 g/L,白蛋白41 g/L,丙氨酸转氨酶299 U/L,天冬氨酸转氨酶216 U/L,碱性磷酸酶246 U/L,总胆红素84 μmol/L,直接胆红素20 μmol/L,乙型肝炎表面抗原(H BsAg)阴性.查血尿便常规、心肌酶谱、肾功能、电解质、凝血功能、红细胞沉降率等均正常.