良性肝内胆管囊肿恶变为肝内胆管黏液性囊腺癌诊断延误原因分析

摘要

目的：加强对良性肝内胆管囊肿恶变过程的认识,以及早防治。方法回顾性分析1例良性肝内胆管囊肿恶变为肝内胆管黏液性囊腺癌的临床资料。结果本例中年女性,12年前因右上腹部疼痛伴发热外院诊断为多发性肝囊肿,行囊肿开窗引流术及抗感染治疗症状好转。近期因症状加重就诊我院,行腹部影像学检查示腹腔多发肿瘤伴转移,左肝胆道来源可能；左上腹占位性病变,考虑囊腺癌。查血清肿瘤标志物阳性,结合病变组织病理及免疫组织化学检查结果,诊断为肝内胆管黏液性囊腺癌伴腹腔广泛转移。予化疗和对症支持治疗,现随访中。结论肝内胆管囊性肿瘤进展缓慢,早期症状不明显,易恶变,应定期复查,一旦恶变应及早手术完整切除。