高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症致腹壁子宫瘘临床报告

摘要

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌症致腹壁子宫瘘的原因,并提出HIFU治疗并发症防治措施.方法 对我科收治的HIFU消融术治疗子宫腺肌症致腹壁子宫瘘1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因HIFU消融术后7个月,腹部造口置管引流5个月,经期出现腹壁造口处流血2个月入院.超声检查提示子宫前壁腹壁粘连,窦道形成.后行腹壁造影检查和腹壁子宫瘘亚甲蓝试验,进一步证实腹壁子宫瘘.行术前准备,避开月经期,在全身麻醉下行全子宫切除术加腹壁瘘管切除术.术后给予抗感染及止血等对症治疗,切口隔日换药.术后8d切口甲级愈合,拆线出院.术后2个月随访腹部切口及阴道残端愈合好.结论 HIFU虽属微创性治疗方法,但具有一定并发症,围手术期感染及合并盆腔脓肿是本例HIFU治疗子宫腺肌症致腹壁子宫瘘的主要原因.