肾综合征出血热并发急性胰腺炎误诊四例临床分析

摘要

目的 探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)并发急性胰腺炎的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 对曾误诊的HFRS并发急性胰腺炎4例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 4例均因发热、腹痛就诊,全腹增强CT检查提示胰腺增大,周围可见液性渗出,血清淀粉酶、脂肪酶不同程度升高,其中误诊为急性胰腺炎2例,误诊为胆囊炎及急性胃肠炎各1例,随着病情进展,患者逐渐出现尿量减少、血压下降、肾功能改变,通过分析流行病学资料,结合出血热抗体IgM筛查结果,确诊为HFRS并发急性胰腺炎,经抗病毒及对症支持等治疗后,均病情好转顺利出院.结论 HFRS患者可以出现胰腺损伤.临床上对疑似HFRS患者应结合体温、血常规、肾功能、尿量及尿常规等临床资料综合分析,必要时筛查出血热抗体IgM,以明确诊断.