激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的效果

摘要

目的观察不同分期糖尿病视网膜病变（DR）激光光凝术后在不同时间的视力及视网膜变化的差异。方法经过检查视力,直接眼底镜或裂隙等加90D前置镜,和荧光血管造影（FFA）检查,化验HbA1c的值,确诊DR患者245例428只眼纳入研究。其中非增殖型糖尿病性视网膜病变（NPDR）组93只眼、早期增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）组189只眼、高危PDR组146只眼。依据DRPS的技术指导,采用氩激光或氪黄激光对NPDR组行次去全视网膜光凝（Sub-PRP）,早期PDR组和高危PDR组行全视网膜光凝（S-PRP）。分别于光凝术后3、6个月检查视力、眼底、FFA,对于新生血管未消退和无灌注区补充激光光凝。结果视力变化结果:视网膜激光光凝术后3个月,NPDT、早期PDR、高危PDR三组的有效率分别为78.5%、70.1%、59.6%,差异有统计学意义（χ~2=7.259、6.137,5.641,P＜0.05）。视网膜激光光凝术后6个月,三组的有效率分别为87.0%、83.4%、67.8%,NPDT、早期PDR两组比较差异未见统计学意义（χ~2=0.314,P＞0.05）,高危PDR组与其他两组比较差异有统计学意义（χ~2=5.259,4.463,P＜0.05）。眼底变化结果:视网膜激光光凝术后3个月,依据FFA检查结果,NPDT、早期PDR、高危PDR三组的有效率分别为92.5%、80.0%、56.8%,差异有统计学意义（χ~2=4.453、8.149,7.561,P＜0.05）。视网膜激光光凝术后6个月,NPDT、早期PDR、高危PDR三组的有效率分别为94.6%、83.1%、65.1%,差异有统计学意义（χ~2=4.453、11.468,10.135,P＜0.05）。结论不同分期DR的视网膜激光光凝术后效果不同,早期选择合适时机进行视网膜激光光凝是视力稳定,延缓网膜病变进展的关键。