低频重复经颅磁刺激对抑郁症患者BDNF及认知功能的影响

摘要

目的 探讨低频重复经颅磁刺对抑郁症患者认知功能以及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响,并进一步分析治疗过程中BDNF的改变与认知功能改变的关系.方法 连续入组抑郁症患者150例,按照就诊号将其随机分为刺激组和伪刺激组,刺激组给予4周的低频重复经颅磁刺治疗,伪刺激组给予同等程度的伪刺激,在治疗前和治疗4周后检测血浆中的BDNF的含量,同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,运用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能水平,收集并整理数据.结果 刺激组和伪刺激组治疗前HAMD总分、RBANS总分以及BDNF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后刺激组和伪刺激组HAMD总分低于治疗前,RBANS总分和BDNF高于治疗前(P<0.05);刺激组HAMD总分、RBANS总分以及BDNF差值高于伪刺激组(P<0.05);BDNF差值与HAMD总分、RBANS总分差值呈显著正相关(r=0.375,0.314,P<0.05),BDNF差值可以分别解释HAMD总分差值和RBANS总分差值变异的21.20％和17.30％(P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激可以显著改善抑郁症患者的认知功能和改变血浆中BDNF的含量,在rTMS治疗过程中体内BDNF含量的变化可能与认知功能的改善有关.