新型口服抗凝剂在心房颤动合并脑微出血患者应用的安全性

摘要

目的 探讨新型口服抗凝剂(NOACs)达比加群酯在非瓣膜性心房颤动合并脑微出血患者(CMB)应用的安全性.方法 心房颤动患者205例分为CMB组87例和无CMB组118例,CHA2DS2-VASc评分≥2患者进行达比加群酯抗凝治疗,CHA2DS2-VASc评分1分根据获益与风险衡量,行达比加群酯抗凝或阿司匹林抗栓治疗,所有患者行1年随访,症状性出血(ICH)为终点事件,头颅CT以证实.结果 CMB组较无CMB组患者达比加群酯抗凝治疗后出血转化发生率差异无统计学意义.但按数量进一步分层分析后,当微出血的数量≥10个时,其出血转化明显高于对照组.结论 当CMB<7,达比加群酯抗凝治疗可能是安全的.