良性前列腺增生症合并膀胱结石27例的治疗

摘要

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法 27例BPH合并膀胱结石患者分别采用经尿道前列腺电切术（TURP）结合电切环结石勾出和（或）冲出（A组,7例）、经尿道前列腺电切术结合体外冲击波碎石术（ESWL）（B组,6例）、耻骨上膀胱切开取石术+前列腺增生部摘除术（C组,14例）治疗。结果 27例均手术成功,除1例开放手术后膀胱裂开,二次缝合改置膀胱造瘘管出院后因其他原因死亡外,术后拔管后均排尿正常。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间明显少于C组。A组和B组无明显手术并发症,而C组中3例出现并发症,分别是脑梗死、继发大出血、切口裂开。结论良性前列腺增生症合并膀胱结石的治疗有多种安全、有效的方法,可根据具体情况选择合适的手术方式。采用TURP结合ESWL创伤小,术后恢复快,住院时间短,达到现代外科的微创治疗目的。而开放手术在前列腺较大、结石较大或为多发情况下采用仍不失为基层医院的一种好办法,但要尽量避免术中、术后并发症的发生。