多层螺旋CT增强扫描诊断胃肠道血管畸形患者的价值研究

摘要

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断隐匿性消化道出血中胃肠道血管畸形(GIVM)的价值.方法 随机选取2013年3月至2016年3月我院收治的GIVM患者50例,均行MSCT增强扫描检查,并与经数字减影血管造影(DSA)检查、 手术结果进行比较.结果 50例患者经MSCT增强扫描确诊为GIVM.MSCT平扫没有异常,动脉期血管成像分别在MPR、MIP及VR影像显示迂曲条状或结节状明显强化病变29例(58.0％),不规则异常血管团21例(42.0％),13例表现为邻近肠腔内对比剂聚集,同时会随时间推移而增多.供血动脉31例,引流静脉18例,其中动静脉瘘9例.50例GIVM中40例行MSCT检查后5天进行DSA和动脉栓塞治疗,MSCT血管成像和DSA对GIVM的定性诊断及病变定位诊断均完全一致(100.0％),40例胃肠道血管畸形供血动脉和引流静脉、 动静脉瘘的显示率分别为77.5％、45.0％和90.0％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).5例经过手术治疗得到证实,5例行保守治疗后出血情况得到治愈,但是没有获得明确的诊断结果.结论 MSCT检查能够清楚、 准确地显示出GIVM的部位、 范围、 形态和影像特征,可作为由GIVM造成的隐匿性消化道出血的常规检查手段.