急性心肌梗死甲状腺激素变化及其临床意义

摘要

目的观察急性心肌梗死血清甲状腺激素变化，并探讨其临床意义。方法急性心肌梗死发病24小时内入院患者40例，分别于入院次日测定肌酸磷酸激酶，入院第2、3日及第9、10日测定血清FT3、FT4、rT3。结果①入院次日肌酸磷酸激酶与入院第2、3天FT3、rT3无明显相关关系，而与FT4呈显著负相关；②与对照组比较，AMI组第2、3天FT3显著下降，rT3显著增高，FT4无明显差异，第9、10天仅rT3显著增高，FT3、FT4无显著差异；③入院第2、3天，大范围梗死组与小范围梗死组比较及泵功能Ⅲ、Ⅳ级组与Ⅰ、Ⅱ级组比较，其FT3、FT4均显著下降，rT3显著升高。结论急性心肌梗死时肌酸磷酸激酶与FT3、rT3无明显相关关系，与FT4呈显著负相关；急性心肌梗死时FT3显著下降，rT3显著升高，梗死范围越大或泵功能越差这种变化越显著，并出现FT4显著下降。