下腔静脉宽度及脑钠肽对稳定血液透析患者干体重的评估

摘要

目的B型脑钠肽（BNP）及体表面积矫正后下腔静脉宽度（VCD）对稳定血液透析患者的干体重的评估。方法检测58例维持性血液透析患者透析前后血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声心动图测定透析前和透析后2 h的下腔静脉宽度,检测透析前、后心脏结构及功能变化,记录当次透析脱水量。透析前、透析后及健康对照组对上述指标进行比较。结果58例稳定透析患者经透析脱水后血浆BNP水平（52.1±22.8）ng/L较透析前（156.5±18.2）ng/L显著下降,但仍较健康对照组（15.6±7.6）ng/L增高（P＜0.01）。VCD值透析后（9.8±2.1）mm/m~2较透析前（13.3±3.1）mm/m~2显著下降但与健康对照组（9.1±1.1）mm/m~2比较差异无统计学意义。应用超声影像学及临床指标,对透析后患者判断仍存在高血容量者8例,血浆BNP[（224.1±42.8）ng/L]及VCD[（12.8±2.1）mm/m~2]显著增高,降低干体重后,BNP[（38.4±8.6）ng/L]及VCD[（9.7±1.4）mm/m~2]值显著下降。结论血浆BNP及VCD在一定程度上反映血液透析患者体内血容量的变化,是判断干体重有价值的参考指标。