冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义

摘要

目的探讨冠心病患者血浆氧化还原状态的改变及其临床意义。方法采用心导管冠状动脉造影技术,将144例拟诊或可疑冠心病患者分为冠心病组59例,冠心病前期组53例,冠状动脉正常组32例。测定所有患者血浆还原型谷胱甘肽（GSH）与氧化型谷胱甘肽（GSSG）、氧化型低密度脂蛋白胆固醇（oxLDL-C）和丙二醛（MDA）浓度。根据Nernst方程计算GSH/GSSG氧化还原电位,对GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL-C、冠状动脉狭窄程度行相关分析。结果随着冠状动脉狭窄程度增加（冠状动脉正常组、冠心病期组、冠心病组）,GSH、GSH/GSSG渐次减低[分别为（321.27±56.80）、（309.52±44.97）、（285.71±38.38）μmol/L;10.56±1.70,9.86±1.58,8.65±1.18;F值分别为29.49和26.18,P均＜0.05]。GSH/GSSG氧化还原电位渐次升高[（-142.23±1.35）、（-140.41±1.13）、（-136.61±1.21）mV;F=20.69,P＜0.05],向氧化方向偏移;氧化应激损伤产物oxLDL-C、MDA亦随着冠状动脉狭窄程度增加明显增加[分别为（417.24±126.64）、（557.45±171.85）、（691.96±203.56）μg/L;（2.39±1.24）、（3.25±1.37）、（4.39±1.52）μmol/L;F值分别为26.28和25.39,P均＜0.05];GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL-C成显著正相关（r=0.798,P＜0.05）。结论氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与冠状动脉粥样硬化的发生、发展可能有某种紧密的内在联系。