老年股骨颈骨折不同手术方法治疗效果比较

摘要

目的比较加压空心钉、人工股骨头置换以及人工髋关节置换三种手术方法在治疗老年股骨颈骨折的效果。方法 2007年8月至2009年4月,对152例老年股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定54例（空心钉组）;人工股骨头置换术48例（人工股骨头组）;人工髋关节置换术50例（人工骨髋关节组）。分别比较3组患者平均手术时间、平均手术出血量、平均住院时间、平均术后卧床时间;术后功能根据Harris评分法进行评估。结果 3组患者Harris评分中,空心钉组优21例,良23例,平均（80.52±2.70）分;人工股骨头组优26例,良14例,平均（86.57±1.90）分;人工髋关节组优42例,良3例,平均（96.04±2.10）分,人工髋关节组疗效明显优于另2组（H=0.589,F=12.151,P均＜0.05）。术后并发症发生率,空心钉组25.93%（14/54）,人工股骨头组18.75%（9/48）,人工髋关节组4.00%（2/50）,人工髋关节组最低,较其他2组差异有统计学意义（H=1.291,P＜0.05）。结论人工髋关节置换更好的恢复功能、提高患者生活质量,术后并发症少,但术中创伤大、出血量大;在治疗老年股骨颈骨折时应综合考虑患者的年龄、身体状况、骨折移位程度等因素,以选择合适的手术方式。