老年男性颈动脉斑块形成与血压关系的研究

摘要

目的探讨老年男性颈动脉斑块的形成与血压水平高低、脉压差大小、平均血压值之间的关系。方法以1461例因动脉硬化所致慢性疾病住院的老年男性患者为研究对象,将入选对象通过血管超声检查,根据有无颈动脉斑块分为两组（颈动脉斑块组1012例和无颈动脉斑块组449例）,通过24 h动态血压监测（ABPM）记录的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,分别计算每个患者的脉压差（PP）、平均动脉压（MBP）,并分析这些数据与颈动脉斑块形成的关系。结果颈动脉斑块组患者的年龄明显高于非颈动脉斑块组[（80.5±5.4）岁与（77.3±5.9）岁,t=-4.233,P＜0.01];颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组比较,24 h的SBP[（132.2±17.0）mm Hg与（127.5±16.0）mm Hg,t=-4.893,P＜0.001]、PP[（60.8±13.4）mm Hg与（55.9±12.5）mm Hg,t=-5.021,P＜0.001]、MBP[（92.6±10.3）mm Hg与（91.0±9.9）mm Hg,t=-3.987,P＜0.01]明显高于无颈动脉斑块组。颈动脉斑块组的发病率与年龄（OR=1.061,P=0.0001）、心肌梗死（OR=1.896,P=0.0135）、高血压分级（OR=1.177,P=0.0019）、高血脂（OR=1.353,P=0.0335）、心脏收缩功能降低（OR=2.466,P=0.0001）、下肢动脉斑块（OR=5.453,P=0.0001）密切相关。结论在老年男性人群中,颈动脉斑块的形成与SBP升高、PP增大、MBP的升高密切相关,而与舒张压的水平关系不甚明显。