低剂量短效干扰素联合胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床效果观察

摘要

目的观察失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效和安全性。方法将67例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为3组。A组21例,给予传统治疗;B组23例,给予传统治疗+干扰素;C组23例,给予传统治疗+干扰素+胸腺肽α1;3组患者治疗并观察12个月,分析对比其疗效。结果治疗后C组患者肝功能指标和血清肝纤维化指标无论6个月[肝功能指标:总胆红素（TBiL）为（34.6±14.9）μmol/L,丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（57±41）U/L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）为（87±41）U/L;肝纤维化指标:透明质酸（HA）为（120.3±64.3）μg/L,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）为（149.8±62.4）μg/L,层粘连蛋白（LN）为（103.7±34.9）μg/L]还是12个月[肝功能指标:TBiL（27.1±10.8）μmol/L,ALT（48±27）U/L,AST（69±32）U/L;肝纤维化指标:HA（162.3±71.3）μg/L,PCⅢ（167.8±63.4）μg/L,LN（94.7±25.7）μg/L]下降程度均优于A组[6个月肝功能指标:TBiL（64.2±31.3）μmol/L,ALT（157±97）U/L,AST（195±64）U/L;肝纤维化指标:HA（225.6±103.1）μg/L,PCⅢ（263.1±107.5）μg/L,LN（163.8±81.9）μg/L;12个月肝功能指标:TBiL（56.1±33.4）μmol/L,ALT（131±74）U/L,AST（197±71）U/L;肝纤维化指标:HA（237.3±106.9）μg/L,PCⅢ（297.5±99.1）μg/L,LN（179.7±98.6）μg/L]和B组[6个月肝功能指标:TBiL（56.7±29.8）μmol/L,ALT（134±57）U/L,AST（104±39）U/L;肝纤维化指标:HA（242.3±96.9）μg/L,PCⅢ（207.5±98.1）μg/L,LN（157.7±77.5）μg/L;12个月肝功能指标:TBiL（37.3±18.4）μmol/L,ALT（63±26）U/L,AST（87±27）U/L;肝纤维化指标:HA（171.6±73.1）μg/L,PC皿（203.1±93.2）μg/L,LN（127.7±72.0）μg/L],差异均有统计学意义（P均＜0.01）。C组治疗后HCV RNA转阴率12个月78.3%（18/23）好于A组4.8%（1/21）和B组60.9%（14/23）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗,能抑制丙肝病毒复制,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化。