基于Sofosbuvir方案治疗丙型肝炎失代偿期肝硬化的临床研究

摘要

目的:评估基于Sofosbuvir方案治疗丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的疗效和安全性. 方法:回顾性分析2015年4月至2015年12月30例丙型肝炎失代偿期肝硬化接受含有Sofosbuvir方案抗病毒治疗患者的临床资料.评估患者抗病毒治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)、抗病毒治疗的安全性及对肝功能的影响.采用x2检验、Fisher's确切概率法评估不同因素对患者获得SVR12的影响,采用配对t-test评估治疗前后肝功能的变化. 结果:30例患者中包括13例干扰素经治和17例初治患者,14例年龄超过60岁,21例为基因1b型,9例为基因2a型,27例(90％)患者获得SVR12.与治疗前比较,患者治疗结束后12周肝功能包括总胆红素、ALT、白蛋白、PTA及Child-Pugh评分明显改善(t值分别为3.371、3.973、4.214、2.544、2.642,P值均＜0.05).6例患者出现贫血,其中1例严重贫血伴有肝功能失代偿;另外2例患者出现肾功能异常,1例出现严重上呼吸道感染. 结论:丙型肝炎失代偿期肝硬化患者接受基于Sofosbuvir的方案抗病毒治疗SVR12率高,治疗结束后患者肝功能改善;抗病毒治疗过程安全性良好,但需要严密监测肾功能.