血必净治疗严重肺挫伤效果分析

摘要

目的探讨血必净对肺挫伤患者炎性细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管性假血友病因子（vWF）、白细胞介素6（IL-6）的调节作用及治疗效果的影响。方法选取2010年1月至2012年1月我院收治的肺挫伤患者51例,随机分为治疗组及对照组。采用酶联免疫吸附试验测定肺挫伤患者TNF-α、vWF、IL-6浓度,观察治疗组及对照组炎性细胞因子的变化及治疗效果。结果治疗组与对照组住院时间分别为（19.83±2.35）、（21.52±2.73）d,治疗组住院时间明显缩短（t=2.38,P＜0.05）;急性呼吸窘迫综合征发生率分别为14.81%（4/27）,41.67%（10/24）,治疗组发生率明显降低（χ~2=4.60,P＜0.05）;治疗组与对照组炎症指标分别为TNF-α第1天（181.35±14.25）、（179.17±16.28）ng/L,第3天（169.21±16.42）、（179.18±17.31）ng/L,第5天（131.78±13.02）、（140.84±14.27）ng/L,第7天（99.45±16.02）、（110.56±17.09）ng/L;vWF第1天（178.73±22.09）、（177.73±23.02）ng/L,第3天（208.46±14.13）、（220.53±23.02）ng/L,第5天（252.32±15.22）、（266.40±25.79）ng/L,第7天（201.49±9.21）、（217.27±22.68）ng/L;IL-6第1天（172.14±12.41）、（169.53±13.55）ng/L,第3天（147.24±16.33）、（158.41±21.04）ng/L,第5天（126.36±11.37）、（137.21±21.23）ng/L,第7天（114.03±10.26）、（122.16±13.59）ng/L,其差异均具有统计学意义(F组内=206.58、P＜0.01,F组间=19.053、P＜0.01;F组内=218.57、P＜0.01,F组间=17.259、P＜0.01;F组内=198.35、P＜0.01,F组间=17.235、P＜0.01)。且第3、5、7天3项指标浓度治疗组均低于对照组（P均＜0.01）。结论血必净能抑制肺挫伤患者机体炎性细胞因子的产生,减轻炎症反应,降低ARDS发生率,缩短病程,有助于改善严重肺挫伤患者的预后。