高血压性脑出血血肿清除术后癫痫发作的影响因素分析

摘要

目的探讨高血压性脑出血颅内血肿清除术后并发癫痫发作的影响因素。方法回顾性分析2011年3月至2018年7月开颅血肿清除术治疗的485例高血压性脑出血的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验术后并发癫痫的危险因素。结果485例中,术后发生癫痫62例(12.9%)。多因素logistic回归分析结果显示,血肿体积≥60ml、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前C反应蛋白(CRP)水平升高、术前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高、术前白细胞介素-6(IL-6)水平升高是术后并发癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血开颅血肿清除术后癫痫发作发生率较高,对于血肿较大、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前CRP、TNF-α、IL-6水平升高的病人,应采取针对性措施预防术后癫痫发作。