可疑MI静脉应用硫酸镁：第二次Leicester静脉用镁干涉试验的结果

摘要

Woods LK等:The Lancet 1992;3 39(8809):1533～1558药理浓度镁的心血管作用包括扩张冠状动脉和体循环血管,抑制血小板聚集和抗心律失常。几项临床试验提示,可疑AMI(急性心肌梗塞)急性期输入镁盐可降低早期死亡率,但因样本太小,不足以做出肯定的结论。因此作者设计实施了该实验,以验证以下假设:(1)静脉用镁降低可疑AMI病人早期死亡率:(2)镁可阻止不稳定心绞痛发展成AMI;(3)降低可疑AMI病人临床上重要的早期心律失常发生率。 1 方法 于1987年～1992年2月在Keicester皇家医院CCU中进行了本试验。若病人被判定可能在24小时内发生AMI,则纳入本研究。诊断AMI的标准至不符合下述两条:典型的病史;血清肌酸肌酶升高至少2倍于正常上限,并有羟丁酸脱氢酶升高支持;与MI有关的心电图动态演变。下列病人被排除:(1)不能或拒绝给予口头上的同意;(2)完全心脏阻滞;(3)已参加其他试验;(4)有使用镁治疗的临床适应症;(5)