慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1、转化生长因子β水平改变及相互关系

摘要

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)及转化生长因子β(TGF-β)水平及其相互调节作用,并探讨其临床意义.方法 选择COPD缓解期组、急性加重期组和正常对照组各20例,用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9、TIMP-1和TGF-β的表达水平,探讨各组间有无差异,并分析其与肺功能的关系.结果 ①1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)在COPD缓解期为(59.1±5.6)%和急性加重期为(34.6±4.6)%,均低于正常对照组的(99.1±11.3)%(P＜0.01),急性加重期又低于缓解期(P＜0.05);FEV1/用力肺活量(FVC)在COPD缓解期为(53.1±10.8)%和急性加重期为(31.2±11.3)%,均低于正常对照组的(84.0±6.7)%(P＜0.01),急性加重期又低于缓解期(P＜0.05).②血清MMP-9浓度在COPD缓解期为(203.0±33.5) μg/L和急性加重期为(221.7±30.4) μg/L,均高于正常对照组的(131.4±44.5) μg/L(P＜0.01);TIMP-1浓度在COPD急性加重期为(213.2±27.2) μg/L,比缓解期的(149.9±20.1) μg/L增高(P＜0.05),而缓解期比正常对照组的(84.1±14.0) μg/L明显增高(P＜0.01);MMP-9/TIMP-1比值在急性加重期为(1.1±0.2)和缓解期为(1.3±0.1),均低于正常对照组的(1.5±0.3)(P＜0.01);TGF-β浓度在COPD急性加重期为(902.5±49.2) ng/L,明显高于正常对照组的(546.2±36.1) ng/L(P＜0.01).③COPD组血清MMP-9、TIMP -1、TGF-β浓度均与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P＜0.01),而MMP-9/TIMP-1与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P＜0.01);COPD急性加重期血清TGF-β浓度与TIMP-1呈正相关(P＜0.01).结论 COPD不同时期血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β及MMP-9/TIMP-1含量不同,且与其肺功能水平具有一定相关性.它们在体内存在复杂的相互调节机制,共同在肺气肿气道重塑中发挥重要作用.