脑卒中康复的新策略:强制性使用运动疗法

摘要

中风后大约有85％患者伴有上肢功能缺损，他们中的55％～75％患者在发病后3～6个月仍伴有上肢功能障碍，而且上肢功能的恢复远较下肢功能的恢复缓慢和困难，因此有关中风上肢功能恢复问题就成为神经康复领域中最富有挑战性的课题。近10年来，神经科学取得了巨大的进展。脑卒中的康复从神经生理学、神经发育学的基础上发展到大脑功能重组（brain functional reorganization，BFRO）的理论和方法上来。一些建立在BFRO的方法、理念和技术迅速发展起来。例如，主动性康复训练（active training）、运动想象疗法（motor imagery，mental practice）、主动性肌电生物反馈疗法（active-opreative EMG-F）、功能性电刺激、强制性使用运动疗法（constraint—induced movement theapy，CIMT）等，其中以强制性使用运动疗法发展最快、疗效最为明显。