C反应蛋白联合WFNS分级系统评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的价值

摘要

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者C反应蛋白(CRP)水平和世界神经外科联盟(WFNS)分级系统的预后价值.方法 入选aSAH患者69例作为研究组,同时入选72例健康体检者作为对照组.检测所有纳入对象CRP水平,记录aSAH患者WFNS分级.所有aSAH患者随访至死亡或发病后6个月,根据格拉斯哥预后量表分为预后不良组(<4分)与预后良好组(≥4分).比较两组患者的CRP水平和WFNS评分,并分析两者在预测aSAH患者预后的价值.结果 研究组CRP水平明显高于对照组(t=-11.19,P<0.05);预后不良组CRP水平、WFNS分级明显高于预后良好组,GCS评分低于预后良好组(t=-5.31,Z分别=-4.51、-4.03,P均<0.05).CRP、WFNS分级预测aSAH患者6个月不良预后的ROC曲线下面积分别为0.82(95％CI 0.71～0.92,P<0.05)、0.82(95％CI 0.72～0.92,P<0.05),而两者联合诊断aSAH患者6个月不良预后的预测价值更高,其ROC曲线下面积为0.90(95％CI 0.82～0.98,P<0.05).结论 CRP水平联合WFNS分级系统在预测aSAH患者的不良预后中具有更高的临床价值.