急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓及桥接血管内治疗的临床效果比较

摘要

目的 探究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓及桥接血管内治疗的临床效果.方法 选择急性脑梗死患者254例,根据治疗方式不同分为rt-PA静脉溶栓治疗(静脉溶栓组)167例与静脉溶栓桥接血管内治疗组87例.观察两组患者治疗后血管再通情况,治疗后24 h、14 d神经功能改善情况及临床治疗效果,并随访3个月,观察预后情况.结果 静脉溶栓桥接血管内治疗组血管再通率(91.95％)明显高于静脉溶栓组(52.69％),差异有统计学意义(χ2=39.37,P0.05),治疗后24 h、14 d静脉溶栓桥接血管内治疗组NIHSS评分均明显低于静脉溶栓组,差异均有统计学意义(t分别=3.85、4.68,P均<0.05);静脉溶栓桥接血管内治疗组总有效率(89.66％)明显高于静脉溶栓组(74.25％),差异有统计学意义(χ2=8.34,P<0.05);静脉溶栓桥接血管内治疗组mRS良好率(67.82％)明显高于静脉溶栓组(37.72％),差异有统计学意义(χ2=20.75,P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓可有效改善急性脑梗死患者预后,若考虑大血管闭塞,桥接血管内治疗可增加血管再通率,改善预后.