氟比洛芬酯超前镇痛对老年患者行腹腔镜下胆总管探查术后认知功能及炎性反应的影响

摘要

目的 氟比洛芬酯超前镇痛对老年患者行腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)后认知功能及炎性反应的影响.方法 选取68例老年胆总管结石患者,分为观察组和对照组各34例.观察组予以氟比洛芬酯超前镇痛,对照组予以术后常规镇痛.比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、简易精神状态量表(MMSE)评分和炎性指标的变化.结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分及术后48 h镇痛药物使用例数和平均次数均明显低于对照组(t分别=14.82、16.61、11.03、14.83、15.49,χ2=4.53,t=10.16,P均0.05),但是观察组术后1 d和3 d的MMSE评分明显高于对照组,且术后7 d内认知功能障碍(POCD)发生率也低于对照组(t分别=2.64、2.01,χ2=5.31,P均<0.05).观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.10、9.24、6.18、5.27、8.59、7.88、6.43、10.28,P均<0.05).结论 氟比洛芬酯可以减轻老年患者LCBDE术后疼痛和炎症反应,降低POCD的发生率.