抗磷脂酶A2受体抗体检测在成人特发性膜性肾病诊断中的应用

摘要

探讨抗磷脂酶A2受体抗体检测在成人特发性膜性肾病诊断中的应用。方法 本次研究经医学伦理道德的严格审查,纳入2019年3月-2021年7月高度疑似成人特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者120例,经肾穿刺活检明确病理诊断,特发性膜性肾病(IMN)有75例和非特发性膜性肾病(非IMN)。入院当日测定血肌酐(Creatinine,SCr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)及24h尿蛋白、血清抗磷脂酶A2受体抗体(phospholi-pase A2 receptor,PLA2R),以肾穿刺结果为诊断“金标准”,判断血抗PLA2R抗体对于成人特发性膜性肾病的诊断价值。结果 IMN组患者血SCr、BUN水平低于非IMN组,24h尿蛋白水平和血抗PLA2R抗体的阳性率高于非IMN组,对比有统计意义(P<0.05)。经pearson相关分析,血抗PLA2R抗体水平与血SCr、BUN水平呈负相关(P<0.05),与24h尿蛋白水平呈正相关(P<0.05)。血抗PLA2R抗体对于IMN的敏感性为97.33%(73/75),特异性为73.33%(33/45),阳性预测值为85.88%(73/85),阴性预测值为94.29%(33/35),准确率为88.33%(106/120)。经Kappa一致性检验,结果显示血抗PLA2R抗体与肾穿刺检查对于IMN的诊断一致性较好(Kappa0.725,P<0.05)。结论 抗磷脂酶A2受体抗体与成人特发性膜性肾病的发生有密切关联,可以作为成人特发性膜性肾病的诊断指标之一,应用价值较高。