益气补血法防治初次全髋关节置换术隐性失血临床疗效观察

摘要

观察益气补血法防治初次全髋关节置换术隐性失血临床疗效。方法 选取我院收治因股骨颈骨折需要行THA手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组于THA术前均予静滴氨甲环酸氯化钠注射液预防出血。观察组在对照组的基础上予术前2天至术后7天加以口服益气补血法中药十全大补汤加味。通过对两组患者术前及术后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)数值变化,比较两组患者术中出血量、术中术后引流量、敷料含血量、显性失血量、隐性失血量、总失血量以及术后不良事件发生率。结果 两组患者的术前术后Hb、HCT水平比较, 各项指标差异有统计学意义 (P0.05), 观察组隐性失血量及总失血量要明显少于对照组(P<0.05)。结论 益气补血法中药内服能对初次全髋关节置换术隐性失血起到一定的防治作用,值得临床借鉴和参考。全髋关节置换术(THA)被誉为20世纪外科最成功的手术之一,是我国专家学者治疗老年性股骨颈头下型骨折的首推治疗方法。但该手术围手术期的隐性失血导致的输血率上升、术口愈合延缓、术后感染风险等不良反应增加[1]。因此,如何有效地减少THA隐性失血量,利于THA术后的康复及减少并发症的发生显得尤为重要。在全髋关节置换术日趋成熟的当今,有不同的手术入路,如后外侧入路、直接前方入路(DAA),其DAA入路较后外侧入路具有髋部组织损伤少、切口长度小、术中出血量少、髋关节恢复功能快、住院时间短、回归日常活动时间提前等优势[2]。近年来,中药在THA围手术期减少隐性失血取得一定的疗效[3、4],本研究旨在探讨益气补血法对减少THA隐性失血的临床疗效,以期发掘中药宝库,为临床提供参考。