腹腔镜下前哨淋巴结活检在早期子宫恶性肿瘤中的应用价值

摘要

目的探讨腹腔镜下前哨淋巴结活检在早期子宫恶性肿瘤中的应用价值。方法选择2018年10月至2020年7月医院收治的早期子宫恶性肿瘤患者80例。随机数字表法分为两组,对照组40例患者接受开腹术,观察组40例患者接受腹腔镜手术。术后对淋巴结进行病理检查,测定淋巴结细胞角蛋白(CK)水平。结果观察组SLN检出率87.50%,高于对照组的40%。双侧SLN 48例,单侧SLN 3例,共99侧盆腔检出。前哨淋巴结定位于闭孔窝部位77.78%,髂内动脉32.32%、髂外血管27.27%、髂总动脉20.20%、腹股沟窝2.02%。SLN检测灵敏度为75%(12/16),预测特异度为100%(50/50),准确性为100%(51/51),阴性预测值为100%,假阳性率为0%。SLN与盆腔淋巴结转移有较高度的一致性(Kappa系数为0.911)。结论腹腔镜下前哨淋巴结活检安全、准确、符合微创理念。未来临床治疗早期子宫恶性肿瘤疾病时,可先行腹腔镜前哨淋巴结活检,若前哨淋巴结为阳性,则停止手术,给予放化疗;若前哨淋巴结为阴性,则可行根治性子宫切除术。