1.5 T核磁共振成像优化序列组合在膝关节软骨损伤诊断中的应用价值

摘要

目的探讨在膝关节软骨损伤诊断中1.5T核磁共振成像(MRI)优化序列组合的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院门诊接诊的膝关节软骨损伤患者32例,采用GE HDxt1.5 MRI诊断仪及八通道膝关节表面线圈进行扫查,实施常规T1WI、T2WI、PDWI扫描与Fiesta-c、FS-3D-SPGR与MERGE序列扫描,以关节镜检查结果为“金标准”,评价各序列的诊断准确性率与灵敏度、特异度。结果32例患者关节镜检查Ⅳ级损伤19处,Ⅲ级损伤14处,Ⅱ级损伤21处,Ⅰ级损伤9处,0级损伤129处。MRI PDWI序列的分级准确率为89.58%,MRI Fiesta-c序列的分级准确率为94.21%,MRI MERGE序列的分级准确率为90.10%,MRI FS-3D-SPGR序列的分级准确率为92.19%。MRI PDWI序列的诊断灵敏度为85.71%,特异度为98.45%;MRI Fiesta-c序列的诊断灵敏度为92.06%,特异度为96.90%;MRI MERGE序列的诊断灵敏度为85.71%,特异度为96.12%;MRI FS-3D-SPGR序列的诊断灵敏度为95.24%,特异度为97.67%。MRI Fiesta-c序列Kappa值明显高于PDWI、MERGE、FS-3D-SPGR序列,差异有统计学意义(κ=0.891,P<0.05)。结论MRI能有效实现对膝关节软骨损伤的分级,其中Fiesta-c序列的应用价值最高。