机器人辅助下微创与传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效比较

摘要

目的 比较机器人辅助下微创与传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的短期疗效.方法 回顾性分析该院2018年1月至2019年1月收治的56例腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为微创组(26例)和对照组(30例).微创组行机器人辅助下经皮微创TLIF治疗,对照组给予传统开放TLIF治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、术后卧床时间及住院时间,手术透视剂量、透视时间、椎弓根螺钉置入精度、内倾角及螺钉与关节面的距离;以及术前、术后3 d和术后1、6、12个月患者腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及相对椎间隙高度.结果 患者平均随访时间为(12.7±1.3)个月.微创组术中出血量、术后引流量、引流时间、术后卧床时间及住院时间均明显小于对照组(P0.05),微创组置钉的内倾角、螺钉与关节面的距离明显大于对照组(P0.05),术后3 d微创组VAS和ODI评分明显低于对照组(P0.05).结论 机器人辅助微创手术治疗腰椎退变疾病可减少对肌肉和椎旁组织的损伤,减少术中出血与术后疼痛,达到快速康复的目标.