MR-proADM联合PCT对严重脓毒症患者血培养阳性的预测价值

摘要

目的 探讨肾上腺髓质前体中段肽(MR-proADM)联合降钙素原(PCT)对严重脓毒症患者血培养阳性的预测价值.方法 选择2016年1月至2019年10月该院重症监护病房(ICU)收治的严重脓毒症患者272例.根据血培养结果分为血培养阳性组(n=75)和血培养阴性组(n=197),比较两组患者临床特征及MR-proADM、PCT等水平.采用多因素logistic回归分析严重脓毒症患者血培养阳性的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对严重脓毒症患者血培养阳性的预测价值.结果 与血培养阴性组比较,血培养阳性组患者的MR-proADM、PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NeuC)明显升高(P<0.05);血培养阳性组的ICU病死率明显高于血培养阴性组(18.67％vs.10.66％,P=0.048).多因素logistic回归分析显示,MR-proADM及PCT均为严重脓毒症患者血培养阳性的独立危险因素(OR=1.018,95％CI:1.008～1.029,P<0.001;OR=1.014,95％CI:1.005～1.023,P<0.001).MR-proADM联合PCT预测严重脓毒症患者血培养阳性的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.873、94.76％ 和71.48％.结论 MR-proADM联合PCT可提高预测严重脓毒症患者血培养阳性的能力.