基于结构方程模型的云南农村60岁及以上人群常见慢性病患病现状及影响因素分析

摘要

目的探讨基于结构方程模型(SEM)的云南省农村60岁及以上人群5种常见慢性病[高血压、糖尿病、冠心病、卒中和慢性阻塞性肺疾病(COPD)]的患病现状及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法在云南省3个县6个乡18个村中抽取农村60岁及以上人群5004名老年人进行问卷调查和体格检查。采用SEM的最大似然法分析调查人群中慢性病患病数量的影响因素。结果共收回4833份有效问卷,调查人群中,高血压、糖尿病、冠心病、卒中和COPD的患病率分别为50.59%(2445/4833)、10.20%(493/4833)、5.61%(271/4833)、6.50%(314/4833)和5.50%(266/4833);慢性病患病数量为1、2、3、4、5种的患病率分别是43.41%(2098/4833)、13.49%(652/4833)、2.36%(114/4833)、0.14%(7/4833)、0.06%(3/4833)。SEM分析结果显示,慢性病家族史、社会经济地位(受教育水平、家庭财产和医疗服务可及性)、生活行为因素(吸烟、饮酒)和性别对慢性病患病数量起到直接和间接效应,其总路径系数分别为0.25、-0.12、0.22和0.02;体型、缺乏体力活动和睡眠质量对慢性病患病数量只有直接效应,其路径系数分别为0.24、0.08和-0.09;年龄和民族对慢性病患病数量只有间接效应,其路径系数为0.08和0.04。结论慢性病家族史、生活行为因素、体型和缺乏体力活动是60岁及以上人群5种慢性病患病数量的主要影响因素。