脾多肽对ICU呼吸机相关性肺炎患者细胞免疫功能和治疗效果的影响

摘要

目的探讨脾多肽治疗对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者细胞免疫功能及临床效果的作用。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月该院ICU收治的并发VAP患者的临床资料。患者分为常规治疗组和常规治疗加用脾多肽的脾多肽组。比较两组患者的一般资料和免疫细胞、免疫蛋白和血清中白细胞介素(IL)在治疗10 d中的变化情况。结果治疗前两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,脾多肽治疗组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞百分率、IgA、IgM、IgG及IL-35均高于治疗前,IL-18显著低于治疗前(P<0.05)。两组的CD3^+和CD4^+在10 d中都呈上升趋势(P<0.05)。脾多肽组治疗后的CD3^+和CD4^+值显著高于常规治疗组(P<0.05)。脾多肽组较常规治疗组患者的体温下降时间更短、有效例数更多、ICU住院时间更短、机械通气时间更短、抗菌药物使用时间更短(P<0.05)。结论应用脾多肽辅助治疗可以调节患者免疫功能,具有提高重症呼吸机相关性肺炎患者的细胞免疫作用和治疗效果。